Pour les directions des sinistres

Régler en quelques jours, détecter la fraude avant le paiement, prouver chaque décision.

Triage IA à la déclaration, règlement automatique sous seuil de confiance, scoring de fraude et saisine de la cellule anti-fraude, intelligence documentaire et automatisation des capitaux décès — avec le provisionnement, les recours et une chaîne de preuves à intégrité vérifiable sur le même moteur.

AegisNowEn direct

Centre de pilotage sinistres

Traitement direct

68%

+12pts

Délai moyen

3.1d

-2.4d

Fraude détectée

$4.2M

+0.9M

Fuite de règlement

1.7%

-0.6pts

Volume de sinistres traités · 8 dernières semaines

Activité

  • Cortex CL-48217 signalé — similarité de 0,91 avec un réseau de fraude

    à l'instant
  • Gestionnaire sinistres 14 sinistres auto peu complexes approuvés

    3m
  • SIU Dossier ouvert à partir d'un groupe de sinistres liés

    12m
  • Recours Opportunité de recours identifiée : 82 000 $

    26m

AegisNow donne aux organisations sinistres un moteur de bout en bout, de la déclaration au recours : triage IA dès la déclaration, traitement direct sous seuil de confiance pour les dossiers propres, scoring de fraude avec analyse de réseaux et saisine de la cellule anti-fraude, intelligence documentaire pour les actes et les dossiers médicaux, et automatisation des capitaux décès avec Smart Claims for Life. Provisions dossier, IBNR et charge ultime, recours subrogatoires et récupérations de réassurance tournent sur la même plateforme, et chaque règlement est consigné sur une chaîne de preuves à intégrité vérifiable.

Pour qui

Pour les directions des sinistres.

  • Contrôles alignés SOC 2 Type II / ISO 27001
  • Un socle unique et gouverné pour tous les modules
  • Cortex AI propose ; un humain valide toujours
Le problème

Pourquoi cela coince aujourd'hui

Les équipes sinistres traitent chaque dossier à la main quelle que soit sa complexité, la fraude n'apparaît qu'après le paiement, les documents sont ressaisis à la main, et la motivation de chaque décision est difficile à reconstituer pour un litige, un contrôle des délais de règlement ou un contrôle des pratiques commerciales.

AegisNow remplace cette fragmentation par un socle unique et gouverné — un socle de données partagé, le cerveau Cortex AI et un registre de preuves inviolable — pour que le travail de sinistres en traitement direct se déroule comme une opération unique, continue et auditable.

Les modules qui la portent

Reliée aux modules qui la concrétisent

Sinistres en traitement direct s'appuie sur ces modules composables : tous partagent le même socle de données, le cerveau Cortex et le registre de preuves, si bien que la couverture se cumule au lieu de se fragmenter.

Les résultats

Ce que vous obtenez

Des résultats concrets à attendre, chacun rattaché à une capacité de la plateforme gouvernée.

Traitement direct des dossiers propres, spécialistes pour le reste

Fraude détectée et cellule anti-fraude saisie avant paiement, avec analyse de réseaux

Une intelligence documentaire qui lit actes, dossiers médicaux et devis

Capitaux décès simples réglés en quelques jours via Smart Claims for Life

Provisions dossier, IBNR et charge ultime avec moteur de projection IA

Une chaîne de preuves à intégrité vérifiable derrière chaque décision

Questions fréquentes

Les questions fréquentes, clarifiées

Ce que demandent le plus les équipes qui évaluent sinistres en traitement direct sur AegisNow.

Les assureurs traitent en général en direct la majorité des dossiers propres et peu complexes une fois les seuils de confiance calibrés — le moteur est prudent par conception, et chaque renvoi explique pourquoi un humain était nécessaire.

Chaque sinistre est noté sur des signaux de fraude et passé en analyse de liens et de réseaux, à la déclaration puis de nouveau avant paiement ; les dossiers à risque élevé partent en cellule anti-fraude avec les preuves jointes, éventuellement renforcés par des données mutualisées entre assureurs.

Les registres de décès sont vérifiés et rapprochés de l'ensemble du portefeuille, les bénéficiaires et les pièces à fournir se confirment automatiquement, et les dossiers propres se règlent en quelques jours — les rédacteurs ne voient plus que les exceptions.

Oui — délais contractuels, notifications réglementaires et packs par juridiction sont suivis sur tout le cycle de vie, et la chaîne de preuves documente chaque décision pour les régulateurs comme pour les litiges.

Les espaces assuré et intermédiaire permettent de déclarer, de déposer des pièces et de suivre l'avancement sans appeler, ce qui absorbe les contacts de routine et raccourcit les délais.

Voyez Sinistres en traitement direct fonctionner sur un seul cerveau gouverné

Réservez une session de travail : nous adapterons votre rôle, vos référentiels et votre stack à AegisNow, et vous verrez Cortex raisonner dessus en direct.

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